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歩行器のレンタルは介護保険が利用可能！レンタルと購入と、どっちがお得？
介護保険で歩行器を利用する場合には、レンタルですが、歩行器の中には、レンタルと購入の2つの方法を選ぶことができます。そうすると、どちらを選べばよいのか迷っている方もいるのではないでしょうか。
歩行器は介護保険を利用することで低価格でレンタルできます。しかし、介護保険でも歩行器を購入できる場合があります。
この記事では、介護保険を利用して歩行器をレンタルする方法や流れ、購入との違い、介護保険を利用するメリットを解説します。
歩行器のレンタルでは介護保険が利用できる
介護保険は高齢者が住み慣れた地域や家で、できるだけ自立した生活を送れるよう、さまざまな福祉用具がレンタルできます。
歩行器もその一つで、要介護認定を受けて、要支援以上の認定が出れば介護保険を利用してレンタルすることが可能です。
レンタル可能な福祉用具は13品目ありますが、要介護度によって利用できる福祉用具は異なります。詳細は次の表のとおりです。
歩行器は要支援1からレンタルできます。
- 車いす
- 車いす付属品
- 特殊寝台（介護ベッド）
- 特殊寝台付属品
- 床ずれ防止用具
- 体位変換器
- 手すり
- スロープ
- 歩行器
- 歩行器補助つえ
- 認知症老人徘徊感知機器
- 移動用のリフト
- 自動排泄処理装置
上記13品目のレンタル用品以外にも、介護保険を利用して購入できるものもあります。
歩行器とシルバーカーは違う？
歩行器は歩行が自立していない人の歩行を補助するものです。身体を支え、安定性を保ち、歩行を補助します。手や腕で操作しますが、体を預けて使用することを想定しています。
歩行器には車輪のあるものとないものとがあり、「歩行が困難な者の歩行機能を補う機能を有し、移動時に体重を支える構造を有する福祉用具」（出典:厚生労働省「介護保険における福祉用具選定の判断基準」）です。歩行器は、車輪・キャスターのあるものは歩行車と呼ばれ、前腕を預けるタイプの馬蹄型と、ハンドル型があります。このほか坂道でのアシストや制動、急発進の制御機能がある電動アシスト歩行車もあります。馬蹄型は段差には適さないので、フラットな室内用と考えてください。
歩行器で車輪のないものには、フレームを持ち上げて前進する固定型と、フレームを左右交互に動かす交互型があります。歩行器(歩行車含む)は介護介護の対象ですが、シルバーカーは対象外です。
シルバーカーは歩行が自立した人が使うものです。買い物の荷物を入れたり、疲れたときに椅子代わりに腰を掛けるといった機能を持つシルバーカーは、見た目は似ているかもしれませんが、介護保険の歩行器とは使用される人の状態像や目的が異なります。
介護保険を利用したレンタルは、歩行の補助を目的とした歩行器が対象で、シルバーカーは対象ではありません。
介護保険が利用できる歩行器は、以下のような項目が必要であると決められています。
- 歩行を補助する機能がある
- 歩行時に体重を支える構造がある
- 四脚の歩行器は上肢で保持して移動させることができる
- 車輪付きの歩行器は身体を囲む形状をしている
- 歩行の障害となる構造物がない
以上のことから、歩行を補助するもの以外は介護保険を利用したレンタルの対象外となります。
歩行器をレンタルするメリットとは？
介護保険を利用することで、歩行器をレンタルするメリットは、経済的負担と使用に関する安全安心があります。次から、歩行器をレンタルするメリットを2つ紹介します。
費用を抑えることができる
介護保険で歩行器をレンタルすることで、月額の費用負担は抑えることができます。
一方、後述しますが、歩行器の購入でも介護保険の対象となりました。
具体的な金額で比較すると、歩行器のレンタル料金は、ひと月約200〜800円です（介護保険の負担割合が1割の方の場合）。
歩行器を購入する場合でも、年間10万円が認められるため、費用負担の軽減ができます。
使用期間が限られている方や購入による一時的な出費を抑えたい方は、レンタルがおすすめです。
借り換え・メンテナンスができる
レンタルのもう一つのメリットは、身体の状態の変化にあわせて歩行器を借り換えできる点です。
歩行器を含む福祉用具はメンテナンスが欠かせません。レンタルなら、定期的な点検や専門スタッフとの相談が受けられます。随時対応してもらえるため、安心して利用できるでしょう。
購入した場合、歩行器が身体に合わなくなったら買い換えるしかなく、修理や故障に関しては、購入店に問い合わせて、相談する必要があります。費用が発生する可能性もあります。
メンテナンスは購入時に聞いて、ある程度、自身でもできますが、故障の程度や身体に合っているかどうかの判断は、専門知識がないとわかりません。
高齢者は身体の状態が変わりやすいため、また住まいや周辺環境との適応も大事です。退院時にこの歩行器が必要だったとしても、使い勝手や本人の状態から、電動アシスト歩行車に変更ということもあるでしょう。歩行器が不要になるほど機能が改善することもあり、状況次第で借り換えができるのは、利便性が高いと言えます。
借り換えができ、定期的なメンテナンスが受けられるレンタルは、状態が変化しやすい高齢者にとって大きなメリットになるでしょう。
関連記事：歩行器の選び方とは？種類や介護保険を利用したレンタルも紹介
購入でも介護保険が利用できるように
2024年の介護保険制度の改正により、歩行器のレンタルと購入の選択制が導入されました。選択制の対象となる歩行器は、下記、厚生労働省の資料のように、歩行器の中でも、車輪のない固定式または交互式歩行器です。
-
○歩行器
（８）貸与告示第九項に掲げる「歩行器」のうち、脚部が全て杖先ゴム等の形状となる 固定式又は交互式歩行器をいい、車輪・キャスターが付いている歩行車は除く。
購入に関しては、あらかじめ長期の利用が想定される場合や、購入することで、自分の所有感覚ができて、モチベーションが上がるということもあるでしょう。
歩行状態や身体状態の変動がある場合、モニタリングやメンテナンスで安全に使いたいという方は、レンタルがおすすめです。
レンタルは、一時的な費用が抑えられるだけでなく、前項で解説したように歩行器の借り換えや定期的なメンテナンスが受けられます。費用面でも管理面でも、レンタルには大きなメリットがあるといえるでしょう。
介護保険を利用すれば自己負担1〜3割
介護保険を利用することで、1〜3割の自己負担で介護サービスを受けられます。福祉用具のレンタルも介護サービスの一つであるため、低価格での利用が可能です。
介護保険を利用して歩行器を購入する場合も、購入費用の9割（所得により8割または7割）が介護保険から負担されます。
ただし、購入時にはいったん全額を支払い、その後に介護保険から補助分が返金される「償還払い」の仕組みです。また、介護保険で補助される金額は、年間10万円までと決められています。
介護保険を利用して購入できる歩行器は、種類が限定されています。介護保険で歩行器の購入を考えている方は、次の記事をご覧ください。
関連記事：介護保険で歩行器のレンタル・購入を選べる！介護保険制度の改定内容を解説
介護保険を利用の際は、お住まいの市区町村介護保険の担当課、もしくは地域包括支援センターで申請し、要介護認定を受ける必要があります。
要介護度は、以下の7段階に分類されます。
要介護認定は、最も軽度な「要支援1」から最も重い「要介護5」まで、7段階に分かれます。福祉用具は要介護2以上から、使用できるものが多くなります。
また介護認定は、利用者の状態によって変わります。常に同じとは限りません。更新認定の結果によっては、これまで使っていた福祉用具が使えないということもあるので、認定結果は必ず確認ください。
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まとめ
歩行器は自力で歩行が難しい人の福祉用具です。福祉用具専門相談員やケアマネジャーと相談し、適切な歩行器を選ぶようにしましょう。
東畠 弘子
国際医療福祉大学大学院 福祉支援工学分野 教授
全国福祉用具専門相談員協会(ふくせん)理事
日本福祉用具供給協会顧問
2011年国際医療福祉大学大学院入職、2016年から現職。2023年度ふくせん老健事業「福祉用具専門相談員指定講習カリキュラムの見直しに向けた調査研究事業」の委員長をはじめ、数々のふくせん老健事業で委員長や委員を務める。 厚生労働省「介護保険制度における福祉用具貸与・販売種目のあり方検討会」の構成員でもある。
介護保険レンタル可能なおすすめ商品と歩行器の選び方
歩行器のレンタル料金と歩行器を選ぶポイントを解説します。
まずは、具体的なレンタル料金は、次のとおりです。
| サイズ | 幅48×奥行60×高さ77.5～86.5cm（4段階） |
|---|---|
| 重量 | 4.9kg |
| 積載量 | バッグ5kg |
| 料金（税込） | 介護保険利用時の負担額：306円/月 レンタル料：3,060円/月 販売価格：39,600円 |
シンフォニーSPスリムは、おしゃれで小回りのきくコンパクトサイズの歩行器です。収納がついており、収納力が高い点が魅力です。
片手で前後輪のブレーキがかけれらるため、握力の弱い方でも操作がしやすいメリットがあります。
| サイズ | 幅56×奥行44×高さ74.5～85.5cm |
|---|---|
| 重量 | 1.5kg |
| 料金（税込） | 介護保険利用時の負担額：270円/月 レンタル料：2,700円/月 販売価格：44,800円 |
Mgウォーカーは、歩行器を持ち上げて前に進めるタイプの歩行器です。マグネシウム合金製で、とても軽い点が特徴です。
そのため、力の弱い高齢者の方でも使用できるのがメリットです。
| サイズ | 幅63.5×奥行55×高さ75～85cm（5段階） |
|---|---|
| 重量 | 4.9kg |
| 料金（税込） | 介護保険利用時の負担額：254円/月 レンタル料：2,540円/月 販売価格：31,500円 |
セーフティーアームVタイプウォーカーは、車輪がついており、持ち上げず進めるタイプの歩行器です。
ブレーキレバーを固定するとパーキングブレーキが作動するため、停止時でも安定しています。カゴや座面がなく、シンプルな作りが好みの方におすすめです。
| サイズ | 幅55×長さ74×高さ72.5～85cm（6段階） |
|---|---|
| 重量 | 9kg |
| 積載量 | バッグ5kg |
| 料金（税込） | 介護保険利用時の負担額：714円/月 レンタル料：7,140円/月 |
ロボットアシストウォーカーは、持ち上げることなく進めるタイプの歩行器です。
センサーで路面状態や歩く速度を感知し、歩行を助けます。上り坂ではアシスト、下り坂では自動減速するため楽に歩行できるでしょう。
上記のように、低価格からレンタルが可能です。ロボットのアシスト機能が付いているタイプであっても、1割負担で714円/月（税込）でレンタルできます。
歩行器を選ぶときに注目したい5つのポイントを簡単にご紹介します。
- 歩行器を持ち上げられる能力があるか
- どの程度の高さが必要か（気を付けの姿勢をしたときの手首の位置が基本)
- 屋内で通れるサイズか（ドア、通路など）
- 屋外で使用する予定はあるか（屋外の場合は車輪の大きさやブレーキ機能、折りたたみ機能などを考慮する）
- 歩行以外の目的があるか
上記のポイントを参考に自分に合った歩行器を選ぶようにしましょう。
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介護保険を利用して歩行器をレンタルする流れ
いざ歩行器をレンタルしたいと思っても、具体的にどのような手順で借りればよいのかわからない方もいるのではないでしょうか。
ここからは、歩行器をレンタルする流れを解説します。
ケアマネジャーに相談
介護保険を利用して歩行器をレンタルするには、ケアプラン（介護計画書）にその旨を記載する必要があります。
ケアプランはケアマネジャー（介護支援専門員）が作成するため、歩行器が必要なことを伝えましょう。ただし、歩行器はケアマネジャーへ相談する前でもレンタル可能です。
担当のケアマネジャーがいない方は、近くの地域包括支援センターに相談してください。
ヤマシタでもご相談を承っております。どうぞお気軽にお問い合わせください。
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ケアプランの作成
ケアマネジャーは利用者本人や家族から、「どのような状況で歩行器が必要なのか」「ほかに必要な福祉用具はないのか」などを聞き取り、相談しながらケアプランを作成します。
現在の困りごとを伝え、ケアプランを作成してもらいましょう。
レンタル会社を選び相談する
歩行器のレンタルが決まったら、レンタル会社を選んで相談します。
ケアマネジャーが紹介する会社から選んでも良いですが、自分でインターネットで調べることで、選択肢が広がるためおすすめです。
納得する会社に依頼し、利用者本人の身体機能や使用場面を具体的に伝えることで、最適な歩行器を提案してもらいましょう。
介護保険対象のレンタルできる歩行器を探している方は、下記のページをご覧ください。
参考：歩行器｜介護保険レンタルの対象種目
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レンタル開始後も定期的なモニタリングとメンテナンスが行われる
介護保険を利用してレンタルする場合、レンタル会社とは定期的なモニタリングや必要に応じたメンテナンスを通じて関係が継続されます。
モニタリングとは、レンタルした歩行器が利用者本人の状態に合っているか、正しく使用できているかなどを確認することです。
利用中に気になることや疑問があれば、気軽に相談できます。
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【監修者からのコメント】
歩行器を使う際には、屋内でしたら廊下の幅など、住まいと動線との確認が要ります。また屋外で使用する際は、段差や斜面などの周辺環境について、確認してから使用してください。腕や両手の筋力も大事な確認ポイントです。