自動排泄処理装置とは？

自動排泄処理装置は、排泄ケアの負担を軽くするための福祉用具です。

本体に接続したレシーバーを陰部にあてると、尿や便を自動で吸引します。

吸引された排泄物はタンクへと送られるため、そのままトイレへ流して処理できます。

自動排泄処理装置は「特殊尿器」とも呼ばれますが、尿だけでなく便の処理もできるタイプや、陰部の洗浄機能ができるタイプもあります。

自動排泄処理装置の利用者数

2012年には約5,800件であった自動排泄処理装置のレンタル数は、2017年には約12,500件と2倍近くに増加したとのデータがあります。
それから10年近くが経つので、実際の利用者数はさらに多いと予測されます。

排泄関連の製品では、紙おむつが一般的ですが、介護保険では対象ではありません。対象となるのは、前述したようにポータブルトイレ、さらに排泄予測支援機器という尿量をセンサーで検知する機器と、自動排泄処理装置です。排泄は、トイレまでの移動や着衣の上げ下ろし、始末など介護の負担は、大きいものです。

自動排泄処理装置というのがあることを知っておくと、今後の参考になるでしょう。

自動排泄処理装置の種類

自動排泄処理装置には便の吸引も可能な「パッドタイプ（おむつタイプ）」と、使う本人が操作できる「レシーバータイプ」の2タイプがあります。

タイプ別の特徴を見てみましょう。

パッドタイプ（おむつタイプ）

パッドタイプは、排泄物を吸引するカップを専用のおむつやパッドで体に密着させて利用します。

尿だけでなく便の吸引ができたり、陰部の洗浄や乾燥が行えたりと、高性能な製品もあります。

レシーバータイプ

レシーバータイプは、本体のタンクと繋がっているレシーバーを直接陰部に当てて使用します。

排泄が行われると排泄物をセンサーが感知して吸引します。レシーバーで吸引された排泄物はチューブを経由し、タンクに溜まる仕組みです。

レシーバータイプは、自分で操作することも可能です。

自動排泄処理装置の使用をする方

自動排泄処理装置の使用に適している方は、おもに以下のとおりです。

タイプ別：パッドタイプ

寝たきりで過ごす方（ベッド上で過ごす方）、起き上がりも難しい状態の場合で、尿意や便意がなかったり、伝えるのが難しい方

タイプ別：レシーバータイプ

両下肢の筋力低下等により、ポータブルトイレ使用にリスクがある(難しい状態)状態で、尿意がある方

状態：寝たきりでトイレに行くのが難しい方

起き上がりができれば、ポータプルトイレへの移乗につながりますが、筋力低下などで、ほぽベッド上でで過ごす方にとっては、それも難しい状態の場合、パッドタイプの自動排泄処理装置であれば長時間装着でき、すぐに吸引できます。

尿意や便意がなかったり、伝えるのが難しい方の場合、おむつの交換頻度で介護者が悩むことも多いですが、パッドタイプは装着したままなので、交換頻度や漏れの心配は解消されます。ただし、あてることでのスキントラブルには、ご留意ください。

レシーバータイプなら、自分でできる

寝たきりの方の排泄介護は、介護者にとって大きな負担となります。
特に夜間の排泄は睡眠の妨げとなり、ストレスとなるものです。

その点、自身でレシーバーを操作することで、家族・介護者に気兼ねなく排尿ができ、
排尿介助の負担軽減と自立支援につながります。

排泄物はすぐに吸引されるため、排泄後の不快感も気にならないでしょう。排泄物の後処理も簡単ですし、臭いの広がりも少ないです。

自動排泄処理装置を利用する3つのメリット

自動排泄処理装置を使用すると、介護される方だけでなく、介護する方の負担も軽減できます。具体的なメリットとして、以下の3つが挙げられます。

• 排泄介護の負担や排泄処理の回数が減る
• 衛生状態が良好になる
• 介護者への気遣いが減る

排泄介護の負担、処理の回数が減る

自動排泄処理装置を使用すると、排泄のたびにトイレへ誘導したり、おむつを交換したりする必要がなくなります。

また、排泄物はタンクに溜めておけるので、後処理の回数も減らせます。

特に夜間において排泄の介護をしなくて済むことは、介護者にとって大きなメリットです。

衛生状態が良好になる

排泄物が肌に付着した状態が長時間続くと、褥瘡や感染症を引き起こしかねません。

自動排泄処理装置を利用すると、排泄物はすぐに自動で吸引されます。

排泄後の洗浄や乾燥機能があるタイプであれば、汚れたままになりません。

排泄後の不快感も軽減され、快適に過ごせます。

介護者への気兼ねが減る

排泄処理は、介護する方だけでなく、介護を受ける方にとっても精神的な負担となります。

排泄はとてもデリケートな問題です。介護を受ける方は介護者への頼みにくさ、気兼ねや、申し訳ない気持ちと、自分で自由に排泄したいという気持ちの中で排泄介護を受けています。

レシーバータイプの自動排泄処理装置を利用すれば、介護者の手を借りずに排泄ができます。

トイレの回数を気にして水分を控える必要もありません。

脱臭フィルターを装着した製品も多く、臭いが気になる場面も減らせるでしょう。

自動排泄処理装置は介護保険を利用できる

自動排泄処理装置は介護保険を利用できますが、「本体部分」とパッド/レシーバーなどの「交換可能部分」で扱いが異なります。

具体的には、「本体」は「福祉用具貸与」としてレンタル、「交換可能部品」は「特定福祉用具」として購入が可能です。

介護保険のレンタル、購入については以下の記事で詳しく説明しているため、参考にしてください。

関連記事：介護保険で利用できる福祉用具とは

自動排泄処理装置のレンタルや購入に必要な介護度については、以下の表を参照ください。

排便機能がある自動排泄処理装置については、原則要介護4以上の方でないと介護保険を利用できない点にご注意ください。また、長期間の利用が自立の妨げにならないようにという意図から、「必要性の判断」が求められます(厚生労働省「介護保険における福祉用具選定の判断基準」自動排泄処理装置項目参照)。

利用を考えたときは、ケアマネジャーや福祉用具専門相談員に相談してみると良いでしょう。

自動排泄処理装置の費用

費用の目安について、自動排泄装置の機能ごとに以下の表にまとめましたので参考にしてください。

【排尿のみのタイプ】

【排尿排便に対応したタイプ】

製品や業者、介護度によって費用は異なりますので、あくまで目安としてご活用ください。

自動排泄処理装置を選ぶときのポイント

実際に自動排泄処理装置を選ぶときの3つのポイントを説明します。

• パッドタイプかレシーバータイプか
• どのような機能が付いているか
• 利用しやすいか

パッドタイプかレシーバータイプか

パッドタイプは常時着用できるため、寝たきりの方や、排泄のコントロールが難しい方におすすめです。

一方、レシーバータイプは、ご自身でレシーバーを利用するため、尿意があり、自分で操作できる方には、家族や介護者をその都度、呼ばなくてすみます。

どのような機能が付いているか

自動排泄処理装置は尿を吸引するだけでなく、以下のような機能を備えたものもあります。

• 排便機能
• 洗浄機能
• 乾燥機能
• 排泄カウント

自動排泄処理装置は、排尿のみに対応したタイプと、排尿・排便の両方に対応したタイプに分かれます。

また、洗浄機能が付いたタイプ・横に傾くとうまく吸引できないタイプ・機械音が大きいものなど、製品によって性能や価格帯もさまざまです。

機能の違いがあることを把握したうえで、さまざまな製品を見比べてみると良いでしょう。

使い勝手、衛生対応も

機能だけでなく、使い勝手にも考慮して選びましょう。自動排泄処理装置の動作音や大きさは製品によって異なります。

タンクが大きければ排泄物を処理する回数を減らせますが、その分重くなります。また、本体が大きな製品は設置場所について検討する必要があるでしょう。

介護保険での申請だけでなく、パッドタイプなら専用のパッドなどの費用がかかりますし、洗浄などの衛生面の対応、どういった点が必要かという確認もされるとよいです。福祉用具専門相談員へ相談してみることをおすすめします。

まとめ

今回の内容をまとめると下記のとおりです。

• 自動排泄処理装置にはパッドタイプとレシーバータイプの2種類がある
• 自動排泄処理装置を導入すると介護者、介護を受ける方の負担を軽減できる
• 排便や洗浄などの機能のほか、設置するスペース・大きさや価格、容器の洗浄方法なども確認する

介護保険を利用できる自動排泄処理装置

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トイレに行くのが大変な方も、介護者の負担を気にせず気持ちよく排泄できます。

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